Quais os valores normais de testosterona?

Em geral, valores acima de 300-350 ng/dL são considerados normais, mas o número isolado não define o diagnóstico: são necessários sintomas compatíveis e pelo menos duas dosagens matinais baixas, além da avaliação do contexto clínico completo.

Reposição de testosterona causa câncer de próstata?

As evidências atuais não mostram aumento de risco de câncer de próstata com reposição bem indicada e monitorada. Porém, homens em reposição devem manter acompanhamento com PSA e avaliação urológica periódica.

Posso repor testosterona se quero ter filhos?

A reposição convencional suprime a produção de espermatozoides e pode causar infertilidade, às vezes prolongada. Se há desejo de paternidade, existem alternativas que estimulam a produção natural preservando a fertilidade — converse antes de iniciar qualquer tratamento.

'Andropausa' é igual à menopausa?

Não. Diferente da menopausa, a queda de testosterona no homem é gradual e não acontece em todos. Muitos homens mantêm níveis normais a vida toda. Sintomas como cansaço e queda de libido merecem investigação, pois podem ter várias outras causas tratáveis.

Deficiência de Testosterona (Hipogonadismo)

Queda da produção de testosterona pelos testículos, causando diminuição da libido, fadiga, perda de massa muscular e alterações do humor. Diagnóstico é laboratorial e o tratamento, individualizado.

Agendar avaliação

Ilustração original produzida para fins educativos.

Sobre a condição

A testosterona é o principal hormônio masculino — uma espécie de 'regulador geral' do organismo do homem, com influência sobre desejo sexual, ereções, massa muscular, disposição e humor. Ela é produzida nos testículos, sob comando de estruturas do cérebro (o hipotálamo e a hipófise). O hipogonadismo — a deficiência de testosterona, também chamada de deficiência androgênica — acontece quando essa produção cai abaixo do normal. Há dois cenários: - Hipogonadismo primário: o problema está na 'fábrica' — os próprios testículos falham em produzir o hormônio. - Hipogonadismo secundário: a fábrica está íntegra, mas o 'comando central' (a hipófise e o hipotálamo) deixa de enviar o sinal para produzir. A queda pode acontecer de forma gradual com o envelhecimento — é o hipogonadismo de início tardio, popularmente chamado de 'andropausa'. A deficiência também está fortemente associada a condições do dia a dia: obesidade, diabetes tipo 2, apneia do sono, uso de anabolizantes e de opioides, e doenças crônicas. Um alerta importante: o diagnóstico nunca deve ser feito só pelos sintomas, nem por um 'check-up hormonal' isolado. São necessários sintomas compatíveis somados a dosagens laboratoriais confirmadas. Por que o diagnóstico correto importa? Porque errar para qualquer um dos lados cobra caro. Deixar de tratar um hipogonadismo verdadeiro mantém cansaço, queda de libido e alterações que têm solução. E repor testosterona sem indicação — com exames normais, atrás de 'ganho de massa' ou 'energia' — não é tratamento médico: expõe a riscos reais, incluindo infertilidade.

Sintomas

Diminuição da libido (desejo sexual) e das ereções espontâneas

Fadiga, desânimo e queda de rendimento físico

Perda de massa muscular e aumento de gordura abdominal

Alterações de humor, irritabilidade e dificuldade de concentração

Redução de pelos corporais e diminuição do volume testicular

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com exame de sangue — mas com regras específicas que fazem diferença no resultado. A dosagem de testosterona total deve ser colhida pela manhã, idealmente entre 7h e 10h, o horário em que os níveis do hormônio estão mais altos. E um único exame não fecha o diagnóstico: a queda precisa ser confirmada em pelo menos duas ocasiões. Conforme o caso, a investigação é complementada com outros exames: testosterona livre (a fração do hormônio que circula 'disponível' para agir), LH e FSH (os hormônios de comando produzidos pela hipófise — ajudam a diferenciar se o problema está no testículo ou no comando central), prolactina, SHBG (a proteína que transporta a testosterona no sangue), hemograma e PSA. A consulta também busca ativamente causas reversíveis — obesidade, apneia do sono, medicações em uso e histórico de anabolizantes — porque, quando presentes, corrigi-las pode resolver o problema sem reposição hormonal.

Tratamento

Nem todo caso precisa de reposição hormonal — e essa é a primeira conversa da consulta. Corrigir as causas reversíveis vem antes de qualquer receita: perda de peso, atividade física, tratamento da apneia do sono e suspensão de anabolizantes frequentemente normalizam a testosterona por conta própria, sem necessidade de repor o hormônio. Reposição de testosterona: é indicada quando existem sintomas somados à confirmação laboratorial, e não há contraindicações. Pode ser feita de duas formas principais: - Géis transdérmicos: aplicados na pele, que absorve o hormônio. - Injetáveis: aplicações de curta ou de longa duração. Seja qual for a via, a reposição exige acompanhamento periódico — com dosagem do hematócrito (a proporção de glóbulos vermelhos no sangue, que a reposição pode elevar), do PSA e avaliação da resposta clínica. Atenção à fertilidade: este é um ponto que surpreende muitos pacientes. A reposição de testosterona suprime a produção de espermatozoides — ao receber o hormônio de fora, o corpo reduz o estímulo natural aos testículos. Homens que desejam ter filhos devem discutir, antes de iniciar qualquer tratamento, alternativas que preservam a fertilidade, como o citrato de clomifeno ou as gonadotrofinas, em casos selecionados. E vale repetir o alerta: a reposição sem indicação — para 'ganho de massa' ou 'energia' com exames normais — não é tratamento médico e expõe a riscos cardiovasculares, hepáticos e reprodutivos.

Tem dúvidas sobre Deficiência de Testosterona (Hipogonadismo)?

Agende uma consulta com o Dr. Fred e tenha um diagnóstico personalizado.

Agendar consulta